Bariatrik cerrahi diyetisyeni Şengül Üre 

Bariatrik diyetisyen Şengül Üre :Bariatrik cerrahi veya diğer adıyla obezitede cerrahi yaklaşım temelde ikiye ayrılır.Bariatrik cerrahide besinlerle alınan enerjinin azaltılmasına yönelik hedef besinlerin gastrointestinal sistemde emilimlerini azaltmaktır Bu amaçla bypass , gastroplasti,gastrik bantlama ,gastrik balon dilatasyonu vb yöntemleri kullanılır . Rekonstrüktif cerrahide ise amaç vücudun çeşitli bölgelerinde lokalize olmuş mevcut yağ dokularının uzaklaştırılmasıdır .Bu tedavi estetik ağırlıklıdır ve obezite tedavisi için önerilen kriterler uygulanmadığı takdirde yağ birikimi tekrar gerçekleşmektedir.

 

Bariatri diyetisyeni İstanbul cerrahi öncesi hasta multidisipliner bir ekip tarafından değerlendirilmelidir.Bu nedenle bariatrik cerrahi ekibinde cerrah endokrinoloji uzmanı diyetisyen /beslenme uzmanı , psikiyatrist ve hemşire gibi bir çok sağlık profesyoneli yer almalıdır 

 

Bariatrik cerrahi öncesi tüm hastalar obezitenin nedenleri obezite ile ilişkili hastalıklar ve bariatrik cerrahiye etki edebilecek özellikte ekip tarafından ameliyat öncesi olarak değerlendirilmelidir.

 

BARİATRİK CERRAHİ AMELİYATINDAN SONRA SAĞLIKLI YAŞAM ÖNERİLERİ ;

 

1- Yetişkinlere yönelik olan çiğnenebilir ve demir içeren multivitamin tabletleri her gün kullanımalıdır 

2- Az az ve sık sık beslenilmelidir .katı sıvı tüketimine dikkate edilmeli 

3- Her gün düzenli fiziksel aktivite yapılmalıdır(ortalama bir saat boyunca aerobik/kardio –yürüyüş tercih edilebilir .

4- Diyetisyenin /beslenme uzmanının ve hekimin önerdiği dozlarda kalsiyum sitrat desteği alınmalıdır

5- Her öğünde protein kaynağı olan besinler öncelikli olarak tüketilmelidir.

6- Yemekler yavaş yenilmeli çok iyi çiğnenmeli ve yemek yerken dikkat dağıtıcı unsurlardan uzak durulmalıdır .

7- Günlük ortalama 1500-2000ml şekersiz ve enerjisiz sıvı tüketilmelidir KİŞİYE GÖRE SIVI TÜKETİM MİKTARI BELİRLENMELİ

8- Şeker eklenmiş içeceklerin tüketiminden kaçınılmalıdır.

9- Enerji yoğunluğu yüksek sıvıların (dondurma,milkshakeler vb .)tüketiminden kaçınılmalıdır.

10- Yağ ve enerji içeriği yüksek olan atıştırmalık besinlerin tüketiminden kaçınılmalıdır.

11- Besin tüketim kaydı tutularak günlük besin ve sıvı tüketimi kontrol altında olmalıdır.

12- İlaç kullanımı mutlaka hekime danışarak yapılmalı Aspirin veya aspirin içeren ilaçları kullanmaktan kaçınılmalıdır.

13- Siğara ve alkol tüketiminden uzak durulmalı

 

BARİATRİK CERRAHİ SONRASI BESLENME VE YEMEK YEME 

 

Bariatrik Cerrahi Sonrası  en çok nelere ihtiyaç duyulur :

• Mutfak terazisi 

• Ölçüm için kullanılacak bardaklar,kaşıklar,çatallar ve bıçaklar

• Küçük porsiyonlu tabaklar,bardaklar,kaseler ve kaplar

• Gün boyunca tüketilecek miktarın konulacağı su şişesi 

 

BESLENME VE ÖĞÜN DÜZENİ:

 

3 küçük ana öğün ,3 küçük atıştırma /ara öğün şeklinde planlaması yapılır.

 

Hasta ,hastaneden taburcu olup eve döndükten sonra ,her öğündeki besinin veya sıvının 30-45Ml (2-3 yemek kaşığı )hacminde olması önerilmektedir. Fazla arası geçişler yapıldıktan sonra öğünün ölçüsü 125-250ml ,ye (1/2-1 adet 250ml,lik kupa)çıkartılabilir.İyileşme sağlandıktan sonra porsiyon miktarları yavaş yavaş artırılabilir.Poşun esnemesini önleyebilmek adına ,porsiyon  miktarları sınırlandırılmalıdır.

 

- Sıvı ve katı besinler ayrı ayrı tüketilmelidir:

 

- Yemek sırasında :su veya sıvıların tüketilmesi önerilmemektedir. Katı ve sıvı besinlerin kombinasyonu ,şişkinliğe ve mide bulantısına neden olabilir .Ayrıca sindirim sisteminden hızlı geçişine neden olarak daha fazla besin tüketimine yol açabilir.

 

- Ana  ve ara öğünlerden 30 dakika önce ve sonrasında su ve sıvı besinlerin tüketiminden kaçınılmalıdır.

 

- Besinler yavaş yavaş yenmeli  ve iyi çiğnenmelidir.

 

- Her besin ortalama 20-25 kez çiğnenmeli veya çiğneme 20-25 saniye kadar sürmelidir. .

 

- Gün boyunca sıvılar yudum yudum tüketilmelidir.

 

- Her öğünün 30-45 dakika olmasına dikkat edilmelidir

 

- Doluluk ve doygunluk hissedildiğinde yemek yeme ve sıvı tüketimi kesilmelidir:

 

- Fazla yemek yemek kusmaya ve zamanla poşun genişlemesine neden olabileceği için doygunluk hissedildiğinde yeme işlemi   bırakılmalıdır.

 

-Düşük yağlı ve şekersiz besinler –sıvılar tercih edilmelidir: